我市开展打击欺诈骗取医保基金专项行动
发布时间█▄▄▄▌:2018-12-06 来源█▄▄▄▌:盈丰彩票日报

12月5日▓▄▄,记者从市人社局获悉▓▄▄,为加强我市社会医疗保险基金监管▓▄▄,进一步整顿和规范医疗保障运行秩序▓▄▄,市人社局、卫计局、公安局和食药监局联合开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动▄▄▓▄。

据介绍▓▄▄,此次行动的主要内容包括█▄▄▄▌:结合对“两定机构”的日常监管、风险评估、智能监控筛查疑点、投诉举报线索核实等情况▓▄▄,对医保基金使用情况开展专项检查;针对经风险评估违规风险高、以往有违规记录或有疑似违规行为的“两定机构”及有举报线索的案例▓▄▄,开展重点检查▓▄▄,一查到底▄▄▓▄。

检查重点包括“两定机构”和参保人员▄▄▓▄。其中▓▄▄,重点检查定点医疗机构通过违法违规和欺诈骗保等手段▓▄▄,骗取、套取医保基金的行为▓▄▄,具体包括9种行为(见下面图表)▄▄▓▄。针对定点零售药店▓▄▄,重点检查其药品的进销存台账▓▄▄,核查是否存在串换药品、物品▓▄▄,刷医疗保险就医凭证(社会保障卡)套取医保基金的行为▄▄▓▄。 针对参保人员▓▄▄,重点检查异地就医手工报销、就诊频次较多、使用医保基金较多的参保人员就医购药行为▄▄▓▄。

“医保基金是患者的救命钱▓▄▄,依法严厉打击骗保行为▓▄▄,既是我们的职责▓▄▄,更是为了保障每位参保人员的切身利益▄▄▓▄。”市人社局相关负责人表示▓▄▄,希望每位参保人和每个定点医药机构都能合理使用医保基金▓▄▄,同时敢于对欺诈医保基金的违法行为说“不”▓▄▄,真正让医保基金公平、高效地惠及更多需要它的人▄▄▓▄。市民发现有欺诈骗保行为▓▄▄,可拨打举报投诉电话12345(12333)、0760-88302709提供线索▄▄▓▄。

重点检查定点医疗机构9种行为

●通过虚假宣传、以体检等名目诱导、骗取参保人员住院等

●留存、盗刷、冒用参保人员社保(医保)卡等

●人证不符、恶意挂床住院、虚构医疗服务、伪造医疗文书或票据

●协助参保人员开具药品用于变现▓▄▄,从而套取医保基金等不法行为

●虚记、多记药品、诊疗项目、医用耗材、医疗服务设施费用

●串换药品、器械、诊疗项目等

●分解收费、超标准收费、重复收费、套用项目收费等违规收费行为

●不合理诊疗和其他违法违规及欺诈骗保等行为

●重点检查肿瘤放化疗、移植抗排异治疗、肾功能衰竭透析治疗等一些特殊治疗项目

两定机构

“两定机构”指的是定点医疗机构和定点零售药店▄▄▓▄。

盈丰彩票网微信
掌上盈丰彩票微信
版权与免责声明█▄▄▄▌:
① 凡本网注明“来源”为“盈丰彩票日报”、“盈丰彩票商报”、“盈丰彩票网”的所有文字、图片和视频▓▄▄,版权均属盈丰彩票网所有▓▄▄,任何媒体、网站或个人未经本网协议授权不得转载、链接、转贴或以其他方式复制发表▄▄▓▄。已经被本网协议授权的媒体、网站▓▄▄,在下载使用时必须注明“来源█▄▄▄▌:盈丰彩票网”▓▄▄,违者本网将依法追究责任▄▄▓▄。
② 本网未注明“来源”为“盈丰彩票日报”、“盈丰彩票商报”、“盈丰彩票网”的文/图等稿件均为转载稿▓▄▄,本网转载出于传递更多信息之目的▓▄▄,并不意味着赞同其观点或证实其内容的真实性▄▄▓▄。如其他媒体、网站或个人从本网下载使用▓▄▄,必须保留本网注明的“来源”▓▄▄,并自负版权等法律责任▄▄▓▄。如擅自篡改为“来源█▄▄▄▌:盈丰彩票网”▓▄▄,本网将依法追究责任▄▄▓▄。如对文章内容有疑议▓▄▄,请及时与我们联系▄▄▓▄。
③ 如本网转载涉及版权等问题▓▄▄,请作者在两周内速来电或来函与盈丰彩票网联系▄▄▓▄。
联系人█▄▄▄▌:陈小姐(电话█▄▄▄▌:0760-88238276)▄▄▓▄。
<em id="uufzzm665"><legend id="agihwd896"></legend></em><th id="ngrvwi775"></th><font id="dahdph158"></font>

          <optgroup id="aubgpe350"><blockquote id="qhvshn428"><code id="tzjxze933"></code></blockquote></optgroup>

          <span id="nptvnf179"></span><span id="behnhy014"></span><code id="jrszqn161"></code>
                    • <kbd id="pesrog635"><ol id="fqvghb316"></ol><button id="emdlgz885"></button><legend id="pkjpjm826"></legend></kbd>
                    • <sub id="cnjmgn983"><dl id="hbfuzb113"><u id="clcoti941"></u></dl><strong id="vvwuoe745"></strong></sub>